Это инфекция, вызываемая рядом грибов семейства Aspergillus, которые развиваются в разлагающихся остатках и локализуются в легких.
Путь заражения остается респираторным, через вентиляторы, через горшечные растения, а также по воздуху из атмосферы, особенно в сильно загрязненных районах и там, где строительство принимает значительные масштабы.
Причин много, помимо основного грибка, ответственного за запуск заболевания. Дефицитная иммунная система играет ключевую роль в выделении и уничтожении спор.
Чем более устойчива иммунная система, тем больше вероятность того, что человек сможет изолировать ее, а затем разрушить без развития заболевания. Следует отметить, что аспергиллез не является заразным заболеванием и не может передаваться другим лицам.
Частота заболевания обнаруживается исключительно у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как лица с новообразованиями, проходящие химиотерапию, больные СПИДом или другими тяжелыми заболеваниями.
Факторы риска
Грибы Aspergillus встречаются в:
- сельскохозяйственных питательных веществах;
- гниющие растения и мхи;
- системы теплоизоляции;
- системы вентиляции компьютеров;
- комнатные растения, ковры, пыль;
- воздухонагреватели.
В дополнение к упомянутым выше факторам существуют также генетические факторы, где генотип или наследственность играют ключевую роль и могут влиять на предрасположенность к развитию аспергиллеза.
Признаки и симптомы
Они различаются в зависимости от типа инфекции пациента: хронический некротизирующий аспергиллез, аллергический аспергиллез, инвазивный легочный аспергиллез или аспергиллома.
В случае аллергического бронхолегочного аспергиллеза или неинвазивного аспергиллеза появляются следующие клинические признаки:
- лихорадка изначально неизвестной причины;
- хрипы;
- продуктивный кашель;
- чувство одышки;
- измененное общее состояние.
В ситуациях, когда речь идет о сапрофитном аспергиллезе или аспергилломе, обнаруживают следующие симптомы:
- кровохарканье (кашель, при котором кровь выделяется в небольшом количестве);
- высокая температура;
- одышка;
- усталость;
- потеря веса.
При хроническом некротическом или полуинвазивном поражении легких встречаются следующие симптомы:
- стойкий продуктивный кашель;
- лихорадка, сопровождающаяся ночными потами;
- измененное общее состояние.
При инвазивном аспергиллезе легких симптомы более агрессивны и имеют гораздо больший резонанс на общее состояние и включают:
- озноб, лихорадку;
- поражения кожи;
- одышка даже при небольшом усилии;
- носовые кровотечения (эпистаксис);
- головная боль;
- артралгии (диффузная боль в суставах);
- отек лица;
- кашель с постоянным кровохарканьем.
Диагностика
Рентгенография легких и компьютерная томография являются предпочтительными для диагностики этого состояния и могут показать признаки диффузной инфекции или типичное изображение, называемое зургалой, которое показывает скопление грибковых нитей в кистозной полости, называемой аспергилломой. Другим важным исследованием является микроскопическое исследование мокроты, при котором выявляется стержень гриба Aspergillus.
При некоторых формах аллергии проводятся серологические тесты для выявления противогрибковых антител, вызывающих типичные симптомы аллергии.
Подтверждение диагноза производится на основании симптомов, физикального осмотра и параклинических обследований, позволяющих выявить степень инфекции. Дополнительные тесты включают: серологические тесты на аспергиллы с последующим повторным посевом мокроты, гемолейкографию, дозирование IgE, кожные аллергические пробы, биопсию легкого, если состояние находится на поздней, но неопределенной стадии.
При простых формах эволюция замедленная, с повторяющимися эпизодами кровохарканья, но при лечении регрессия быстрая, без серьезных последствий. В зависимости от степени прогрессирования заболевания его эволюция различна: от стабильного состояния до тяжелых состояний, приводящих к летальному исходу.
Лечение
Оно варьируется в зависимости от типа состояния и состоит из:
1. Противогрибковые препараты, предназначенные для уничтожения спор и удаления инфекции из организма без особых побочных эффектов;
2. Антибиотики применяют только в том случае, если помимо грибковой инфекции имеется еще и бактериальная инфекция, которую необходимо лечить;
3. Кортикостероиды, вводятся перорально, в виде инъекций или ингаляторов. Их назначают для предотвращения обострения астмы или муковисцидоза;
4. Витаминотерапия направлена на укрепление иммунной системы и облегчение борьбы организма с болезнью. Используются витамины B, C, E, D, все из которых играют целевую роль в иммунитете.
Интервенционная хирургия предназначена для удаления аспергилломы, когда противогрибковые препараты больше не эффективны и когда аспергиллома кровоточит в легкие.
У пациентов с ослабленным иммунитетом профилактические меры неизбежны, поскольку споры разбросаны повсюду. Первой мерой защиты будет удаление из квартиры растений, содержащих в своей почве споры, вредные для здоровья.
Также рекомендуется избегать воздействия пыли, дыма, листьев, пуха, сена, ремонтных работ, мест, где строятся новые здания и где много цемента и других вредных частиц.
Меры предосторожности включают:
- ношение маски;
- ежедневное проветривание дома;
- использование очистителей воздуха в помещениях;
- уборка каждые 2-3 дня для удаления пыли и дезинфекции дома;
- избегать действий, связанных с взаимодействием с почвой, таких как садоводство;
- профилактика противогрибковыми и противоаллергическими препаратами, назначенными лечащим врачом. 5. Тысячи пользователей интернета по всему миру используют онлайн казино в качестве дополнительного или основного средства заработка. рейтинг казино онлайн Попробуйте себя в этом рискованном деле, выбирайте из 10 казино с самыми лучшими условиями за регистрацию.